今日精选：差点没命！杭州男子 2 天无法小便！元凶竟是……
发布时间：2023-06-19 14:02:43
来源：杭州交通918
最近，杭州临平中西医结合医院
来了位 70 岁大伯患者，
(资料图)
脸色发白，满头是汗，
喘着粗气捂着小腹，表情十分痛苦！
据大伯描述，
前天察觉自己有点感冒，
家里翻了点感冒药吃，
没想到第二天起就一直无法解小便，
明明有尿意，但就是尿不出，
已经持续 2 天，
感觉肚子涨的要爆炸了！
一般膀胱内有过量的储留尿液，
而不能够自行排出，
是一种非常严重的排尿异常状况，
需要在急诊立刻进行导尿处理，
否则很容易导致反射性的心肺功能抑制，
导致患者出现心血管意外。
严重还有可能引发膀胱破裂、
腹膜炎、腹腔感染等严重的后果，
甚至引发抢救的问题。
小便解不出，
竟然是感冒药引起的！
接诊的阮志贤主任医师
在询问了大伯病情后，
判断大伯是因为口服感冒药后
出现的 " 药源性尿潴留 "。
什么是 " 药源性尿潴留 "？
阮志贤主任医师介绍到：
药源性尿潴留在临床上很常见，
是指由于药物的作用
引起膀胱内的尿液不能排出，
患者虽然充满尿意但无尿排出的症状。
" 药源性尿潴留 " 一般患者多为老年男性，
因为老年男性患者
往往多伴有前列腺增生肥大问题，
用药稍有不慎，
就可能出现药源性尿潴留，
这种病症属于急性病症，
有时医生和患者会认为是疾病发展造成的，
而忽视用药所致，可能造成误诊。
服用这类药要格外注意！
大伯所服用的感冒药新康泰克，
其主要成分中含有氯苯那敏，
也就是我们平时俗称的 " 扑尔敏 "，
具有抗胆碱作用，可使膀胱收缩无力，
尿道括约肌收缩增强，
导致排尿能力的下降和排尿出口的不畅，
加之老年人膀胱的退行性变
和前列腺肥大的影响，
就造成了排尿困难加重。
为缓解不适，
阮主任立即为大伯进修了留置导尿处理，
并安排大伯办理了住院，
目前经过治疗，
大伯已经顺利拔除了导尿管，准备出院了。
导致药源性尿潴留的药物各类较多，
常见药物见下表：
哪些慢性病不能乱吃感冒药？一、慢性肝功能不全的患者
慎用：含有解热镇痛药成分的感冒药，这类药物多数会对肝脏产生一定毒性，尤其是肝功能减退的患者，药物的毒性反应会加重。
二、消化性溃疡的患者
慎用：含有解热镇痛药成分的感冒药，解热镇痛药类药物大多数都有消化道的不良反应。
活动性溃疡病或消化道出血禁用：阿司匹林
对乙酰氨基酚对胃肠道的刺激性相对较小，消化性溃疡的患者可以选用。但在用药过程中，绝对不要掉以轻心，一定要关注自己的症状，如有不适，应及时停药。
三、血液系统疾病患者
慎用：对乙酰氨基酚、布洛芬。对血小板的抑制作用，可能加重出血倾向。
血友病、血小板减少症禁用：阿司匹林。抑制血小板聚集，加重凝血障碍。
粒细胞减少者慎用：对乙酰氨基酚、布洛芬。可引起粒细胞减少。
四、哮喘患者
禁用：阿司匹林，可诱发哮喘，成为 " 阿司匹林性哮喘 "。
慎用：对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸，有交叉过敏反应，发生轻度的支气管痉挛，或加重哮喘发作。
五、痰多的慢性支气管炎和肺炎患者
慎用：右美沙芬、可待因、抗组胺药、氯苯那敏、苯海拉明，加重症状，影响痰液排除，阻塞呼吸道。
六、心血管系统疾病患者、高血压、心功能不全的患者、前列腺增生者
慎用：布洛芬、苯海拉明、氯苯那敏，可引起尿潴留及水肿，会加重心脏的负担。
七、肾功能不全的患者
慎用：含有解热镇痛药成分的感冒药，影响肾功能，尤其在肾功能低下时还会加重对肾脏的毒性。
慎用：金刚烷胺，会引起肾功能障碍。
来源：临平区融媒体中心 - 天天看临平（ttklp2021）
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